Коррекция асимметрии груди.

Увеличение груди остается одной из самых популярных и часто выполняемых операций. Но так пластика включает в себя увеличение обеих молочных желез, симметрия результата очень важна.

По данным исследований, лишь немногие женщины имеют идеально симметричную грудь, некоторая степень асимметрии присутствует практически у всех.
Асимметрия включает в себя различия в:

• размерах или положении соска/ареолы,
   
• размерах и форме молочных желез
   
• неравномерного птоза
   
• положении инфрамаммарной складки (складка под молочной железой),
   
• размере и проекции грудной клетки

или в некоторых их комбинациях.

В своей ежедневной практике с этим сталкиваются и пластические хирурги, занимающиеся маммопластикой, которые наблюдают асимметрию молочных желез различной степени выраженности у большинства своих пациенток.

И зачастую женщины даже не знают об этом, или не считают важным. Однако они ожидают, что после операции их грудь будет абсолютно симметрична или, хотя бы, что асимметрия не будет выражена явно.

Но, поскольку имплант добавляет груди объем, степень асимметрии обязательно увеличиться.

Поэтому, чтобы результат операции удовлетворил пациентку, очень важно обсудить вероятность асимметрии и методы решения проблемы. Конечно, некоторая степень асимметрии останется и после маммопластики, но внимание к деталям и правильно планирование поможет получить оптимальные результаты.
 

Планирование

Основной способ определения асимметрии - наблюдение.

Во время осмотра измеряется грудь пациента, расстояние до сосков, позиция инфрамаммарных складок и оценивается общий вид каждой молочной железы. Также оценивается форма и проекция грудной клетки.

1. Для коррекции асимметрии формы и объема груди нет единственного «правильного» решения, подбор техник зависит от ситуации и предпочтений пациентки. Возможны следующие варианты:
   • имплант помещается под меньшую грудь, чтобы уравновесить размер.
   • большая грудь уменьшается до размера меньшей.
   • подбираются два импланта разного объема или формы так, чтобы асимметрия стала незаметной.
   • использование большего объема импланта для меньшей молочной железы и удаление некоторого количества тканей (уменьшение) большей
      
2. Для коррекции инфрамаммарной складки необходим правильный подбор места формирования кармана для импланта.
    
3. 

   рис.1  анимация увеличения груди при несимметрично расположенных сосках

   Комплекс ареола/соски, который визуально является некоторой «точкой отсчета» для взгляда, особенно важен для симметричного вида груди. Когда грудь маленькая, некоторая асимметрия сосков может не бросаться в глаза, но при увеличении груди, особенно если они находятся на разных уровнях по горизонтали, лишь усугубиться и будет очевидна. (рис 1)
   Для коррекции позиции сосок/ареола зачастую бывает необходимо их смещение (ареолярная мастопексия), когда выше соска часть кожи в виде полумесяца удаляется. При таком подходе сосок может быть перемещен до 1-1.5 см. (рис 2)

   Данная техника может быть самостоятельной операцией (например при ареолярном доступе при постановке имплантов; подтяжке молочных желез при незначительно выраженном птозе), или дополнительной корректирующей процедурой.

пациентка 36лет диагноз: асимметрия молочных желез лечение: ареолярная мастопексия правой железы

Кода все параметры рассмотрены, оценены, и операция планируется с их учетом, можно ожидать положительного результата. Идеальная симметрия не является реалистичной целью, но если вышеперечисленные нюансы приняты во внимание, результатом операции будет не только то, что грудь стала больше, но и улучшение ее формы.

----------------------------------------------------------------------------------------

еще в этом разделе: