Коррекция овала лица:
Уменьшение щек (удаление Биша)
Увеличение скул

Щеки, как самая крупная область лица, играют немаловажную роль в формировании облика человека. Толстые, пухлые щеки, придают лицу простой, «деревенский» вид, в то время как выраженный объем скул и чуть впалые щеки добавляют лицу аристократизм и утоньшенность.

В действительности то, что мы называем «щеки» формируется двумя областями – скуловой костью (малярная область) и мягкой щечной областью (область Биша). Форма, размер и соотношение этих двух зон и создают овал лица.

В целом, контур лица считается более эстетичным при достаточно выраженном объеме  малярной (скуловой) области, и немного впалых щеках. В идеале он должен напоминать плавную  "S"-образную линию.

Подчеркну - красивый контур лица даст только баланс этих двух областей.
Поэтому, на консультации, выслушав пожелания пациента, я анализирую лицо, рассматривая  все варианты достижения оптимальных пропорций. Обычно коррекции одной области достаточно. Например, увеличение скуловой области даст хороший результат для пациентов, у которых ее объем выражен недостаточно. Так же и для пациентов, чьей проблемой является избыточно полные щеки (область Биша), уменьшение их даст положительный результат. Иногда оптимальным решением будет коррекция обеих областей одновременно.

В некоторых случаях для наилучшего эстетического результата требуется коррекция и других областей – например, увеличение подбородка, челюстного края, пластика шеи и т.д..

Часто с коррекцией щечной области желательно выполнять и липосакцию или пластику второго подбородка, что имеет потрясающий омолаживающий эффект и придает лицу изящество.

Кстати, этот нюанс далеко не всегда осознается пациентами и при моделировании возможных послеоперационных изменений они зачастую меняют свое мнения, и пересматривают решения относительно предполагаемых операций.

Уменьшение щек (удаление Биша)

до

после

Биша – комок жира, ответственный за объем щек в нижней их части. Большие, пухлые щеки могут быть как следствием лишнего веса, так и генетически обусловлены. Удаление жирового тела Биша (уменьшение толстых щек) решает проблему таких людей.

Удаление Биша не только уменьшит объем толстых щек, но и подтянет обвисшие щеки, подчеркнет контур челюсти, скул и всего лица в целом.

Пациенты младше 26 лет должны принять во внимание, что с возрастом лицевой жир уменьшается естественным образом. И возможен вариант, что уменьшение толстых щек даст хороший результат сейчас, но после 30 пациент будет выглядеть уставшим и болезненным.

Помните, что удаленный жир не может быть восстановлен.

Поэтому очень важно принимать во внимание наследственные признаки. Если ваши отец и мать до сих пор имеют пухлые щеки, то и ваши, скорее всего, останутся полными и в зрелом возрасте. В этом случае, уменьшение щек даст хороший результат и сейчас и в перспективе.

Процедура

Для удаления жирового комка Биша будут сделаны разрезы около 2-3 см изнутри рта, между щекой и десной верхней челюсти. Разрез вскрывает фасции и волокна мышц щеки. Надавливая с внешней стороны щеки, хирург заставляет жировой комок выступить через разрез и, с помощью пинцета, вытаскивает жир.  Когда достаточное его количество извлечено, разрез зашивается. 

Результат - умеренное уменьшение объема щек в нижней части. Видимых шрамов не остается.

Увеличение скулы

до                         после

Для увеличения скулы возможно использование как аутожира (собственного жира пациента) взятого с других участков тела (как правило живота, бедер, боков). Жировая ткань подготавливается и вводится в область скул микро порциями в несколько слоев. Техника липофиллинга аналогична таковой для увеличения губ аутожиром. В статье липофиллинг – постоянен ли эффект? можно прочитать о моментах, влияющих на конечный результат операции.

Эффект контурной пластики скул аутожиром – мягкий, ровный и абсолютно естественный контур.

Другой вариант увеличения скул – имплантация силиконовых малярных протезов. Подробнее читаем здесь ……

Послеоперационный период

Несильная боль, дискомфорт и отек прооперированной области – нормально в ранний послеоперационный период. В течение нескольких дней (до недели) пациенты испытывают трудность при жевании. После пластики скул возможны маленькие синячки в этой области. Синяки для хирургической коррекции толстых щек не характерны.
В ношении эластичных повязок или бандажей нет необходимости.

Большинство пациентов возвращаются к работе через неделю после операции.
Чтобы ускорить реабилитацию и избежать возможных осложнений, обязательно выполняйте все указания врача.

Окончательный результат будет виден не ранее, чем через четыре месяца после удаления комков Биша.
Эффект постоянный.
 

Возможные осложнения

Любые операции несут в себе риск послеоперационных осложнений.
Для хирургии щек, как и для любой другой операции, возможно инфицирование и неблагоприятная реакция на анестезию.
Из вероятных для операции области щек - онемение, которое может держаться несколько недель – до месяца. Возможна потеря чувствительности в районе середины щеки или нижней челюсти, которое постепенно проходит в течение 2-3 недель. В редких случаях, онемение может быть долгим, до нескольких месяцев.